“当年杏花微雨的时候,我又壮又壮。你说过低盐可以让我活下去。也许一开始就错了……”
中国有句古话叫“两脚忙着走路,为了身体健康,为了嘴巴”,还有句话叫“病从口中来”,可见吃和吃得健康是多么重要。
因此,一个多世纪以来,世界卫生组织、美国心脏协会、欧洲心脏协会、美国疾病预防控制中心都主张每日钠摄入量应低于2g,无论是高血压患者还是血压正常的健康人。
之前的研究也表明,每天摄入的食用盐可以减少3g,每年可以减少6万到12万例新的冠心病,3.2万到6.6万例中风,5.4万到9.9万例心肌梗死,4.4万到9.2万例全因死亡。此外,钠摄入量的干预可以每年减少100亿至240亿美元的医疗保健费用。
但是最近《欧洲心脏杂志》发表的一篇文献推翻了我们的认知。这份文件的研究结果表明,你吃的盐越多,你的寿命就越长!是的,你没看错。已经不是“盐”了。
在这项研究中,特定国家平均钠摄入量的年龄标准化估计与健康预期寿命相关。在世界上提供健康估计的181个国家中,这项研究表明钠摄入量与健康预期寿命呈正相关,即:出生时(=2.6岁/克每日钠摄入量,r=0.66,P 0.001),60岁时(=0.3岁/克每日钠摄入量,R .然而,全因死亡率与钠摄入量呈负相关(=-131事件/克每日钠摄入量,R=0.60,P 0.001)。
此外,对46个国家最高收入群体的敏感性研究也得出同样的结论,即钠摄入量与出生时的健康预期寿命呈正相关(=3.4岁/克每日钠摄入量,R=0.53,P 0.001),但与全因死亡率呈负相关(=-168个事件/克每日钠摄入量,r=0.50,P当钠摄入量达到4-5g/天时,预期寿命增加(相当于盐摄入量为10-12.5g/天),然后趋于平缓随着钠摄入量的增加,预期寿命略有下降,因此钠摄入量的峰值为4-5g/天(对应盐摄入量为10-12.5g)。
而且钠摄入对血压的影响可能没有我们想象的那么大。目前,大量研究表明,钠摄入量与血压之间的相关性斜率相当浅。最近的一项荟萃分析显示,钠摄入量从203摩尔/升的平均高水平降至65摩尔/升的平均水平,收缩压和舒张压分别下降1.1/0和5.7/2.9毫克/升。
因此,虽然钠摄入量过低可以降低血压,但也可能增加其他疾病的发病率和死亡率。与高钠摄入相比,低钠摄入更容易导致肾素、醛固酮、去甲肾上腺素、胆固醇和甘油三酯的升高。
此外,低钠会导致血压下降,进而导致静息心率增加,从而增加死于心血管疾病的风险。因此,钠摄入量与血压、预期寿命和死亡率之间可能存在矛盾。
目前,世界居民每天平均钠摄入量在2.3-4.6克之间,相当于1-2茶匙盐。这样的摄入并不会增加心血管事件的风险,但只有当盐的摄入量大于5g/天时,心血管疾病的风险才会增加。
但不建议将此数据观察作为营养指导的依据。毕竟我们在减少钠摄入上犯了很多错误。现实中,改变钠摄入量是否真的能改变预期寿命和全因死亡率,目前仍不清楚。目前能做的就是不要再强调低盐了,健康人每天的钠摄入量应该是4-5g(对应10-12.5g的盐摄入量)。
盐的标准放宽了,那么很多“干饭人”是不是也喜欢冲让自己,开始强调盐和味道——火锅,烧烤,麻辣烫,宵夜?不要慌,你吃的每一顿饭都会清晰地记住你的心血管系统!
2019年发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上的一篇文章显示,限制热量摄入不仅可以减轻体重和脂肪,还可以显著降低心血管疾病的危险因素,包括低密度胆固醇、总胆固醇与高密度脂蛋白的比值、收缩压和舒张压等。此外,热量限制可在2年内显著改善慢性炎症反应、胰岛素敏感性指数和代谢综合征评分。而且,在年轻人和非肥胖成年人中,适度的热量限制可以显著降低心血管疾病和代谢疾病的许多危险因素,无论是长期的还是潜在的,这给我们的健康管理者带来了很大的启发,并为长期的人群健康益处提供了前景。
所以,不管你胖不胖,都要适当限制热量摄入。毕竟你的心血管和内分泌代谢系统很苦。今天的馋胃口以后总会向你汇报。所以,科学的健康管理,“闭上嘴,迈开腿”才是硬道理。
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