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    赔率76.9%的赔偿金额逐年增加.我们分析了前三家医院11年的医疗诉讼数据

    发布日期:2021-02-13 17:14 参考文献

    甲类医院是诊疗水平最高、管理水平最高、规章制度完善的医疗机构,但医疗损害责任纠纷的被告大多也是甲类医院。很少有患者起诉社区医院,中小型民营医院,民营医院。也就是说,作为三甲医院的医生,会面临更高的诉讼风险。

    一项研究收集并分析了2008年至2018年期间医疗损害责任纠纷案件的综合信息,被告包括历年来入选全国前四大医院的351家医院。最后,选取6610份样本,研究医疗纠纷的发生和分布,找出医疗纠纷的原因和高危因素。结果显示,一审案件3702件,二审案件2810件,再审案件98件,涉及30个省、74个市。按年份划分(表1),医疗损害责任纠纷案件逐渐增多。

    共涉及临床科室39个,前10个科室签约病例占70%以上(表2),其中骨科、妇产科、急诊科的医疗损害责任纠纷案件比正常情况排前三位(图1)。

    在6610例医疗损害纠纷中,根据法院判决,医院承担全部责任(100%)的有139例(2.1%);主要责任范围(51% ~ 99%)为l253例(19.0%)。579例(8.7%)承担同等责任(50%)。次要责任者2315例(35.0%),占11% ~ 49%。轻微责任者797例(12.1%),占1% ~ 10%。无医院责任者1527例(23.1%)。

    本研究将医疗损害分为四种基本类型,即医疗技术损害、医疗伦理损害、医疗产品损害和医疗管理损害。结果表明,77.8%的赔偿案件存在医疗技术损害;其次是医疗管理损害,占28.4%;医德损害占21.5%,排名第三。

    根据法院的判决,医生不需要赔偿的案件有1527起,医生实际赔偿的案件有5083起(占判决赔率的76.9%)(其中医生基于公平原则对患者进行赔偿的案件有262起),赔偿案件的平均赔偿金额逐年增加,从2008年的8.9万元增加到2018年的25.4万元。约2/5的案件赔偿金额在10万以下,约1/2的案件赔偿金额在10万至50万之间,约1/10的案件赔偿金额在50万以上。

    骨科、妇产科、急诊科是医疗风险最高的三个科室,与其他研究结果基本一致。

    一般来说,外科的诉讼风险高于非外科。妇产科,尤其是产科,风险最高。产科患者在孕期、分娩期有各种并发症,新生儿有各种损害,可能引发纠纷。急诊科一直被认为是高危科室,因为危重病人多,病情危重且变化快,医生处置能力高,容易漏诊、误诊。在外科系统中,骨科医疗纠纷始终排在所有科室的首位,是所有临床科室中医疗纠纷发生率较高的科室。为什么骨科成为医疗纠纷的重灾区?

    有专家指出,骨科的诊断和治疗与疾病的特点密切相关。骨科疾病复杂多变,容易漏诊、误诊;操作灵活性高,没有绝对统一的标准;内部植物较多,容易引起相关并发症;肢体功能难以恢复,易造成术后功能障碍;手术疗效直观,患者对治疗效果有更高的期望。

    骨科,妇产科,急诊科的朋友怎么样?既然知道自己走在了最前沿,就应该更加认真细致地工作,写好病历,充分告知患者,认真落实诊疗活动。

    牛年来了,专栏“军医

    向,北京市律师事务所(原北京市人创律师事务所)律师,长期从事医学法律研究和实践,具有丰富的医学法律实践经验。


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