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住院部肾内科患者医院感染情况调查分析

发布日期:2019-04-20 15:30 计算机




0 引言

医院感染指患者在住院期间的感染,肾内科患者会由于侵袭性操作、营养不良及免疫能力下降等因素,导致医院感染的发生率增加,对患者临床治疗效果造成严重影响,若感染情况严重,严重威胁患者生命健康安全。因此,本次研究探讨肾内科住院患者医院感染临床特征,为临床提供理论依据,现将结果整理报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择 2014 年 7 月至 2016 年 3 月期间肾内科住院患者 780 例(75 例医院感染)患者作为实验对象,所选患者均符合卫生部医政司医院感染监控小组判定的医院感染诊断标准[1],本次研究经我院伦理委员会批准,患者及家属均签署研究同意书。75 例医院感染患者中男 41 例、女 34 例;年龄18-65 岁、平均年龄(36.8±4.3)岁;780 例患者中系统系红斑狼疮 21 例、尿毒症血液透析 233 例、慢性肾炎 295 例、肾病综合征 172、其他疾病 59 例。

1.2 方法。对肾内科 75 例医院感染患者的口腔分泌物、皮肤、肠道及呼吸道标本进行收集;采用 M-H 培养基和常规分离培养病原菌;采用 VITEK 系统(法国生物梅里埃公司生产)鉴定病原菌,结果判断采用 CLSI/CCLS 判断标准[2].

2.1 不同疾病感染发生率。不同疾病的感染率均不相同,其中以肾病综合症的感染率最高,其次为尿毒症血液透析,详见表1.

2.2 病原菌分布。分离出病原菌 78 株,其中革兰阴性菌 52 株,革兰阳性菌24株,线%,病原菌分布前三分别为大肠埃希菌(33.33%)、肺炎克雷伯菌10.26%、粪肠球菌 10.27%,详见表 2.
2.3 感染部位分布。肾内科医院感染部位以呼吸道和肺为主,其次为尿路,详见表 3.
3 讨论

肾内科患者由于自身疾病存在许多容易感染的因素,若患者发生医院感染,在影响患者疾病治疗的基础上还会导致患者病情加重,甚至导致患者死亡,不仅给患者带来痛苦,还会增加家庭负担。本次实验发现,肾内科住院患者 780 例中,发生医院感染患者为 75 例,构成比为 9.62%,陈光权[3]

文献研究中,肾内科住院患者共989例,其中发生医院感染患者有95例,构成比为 9.61%,本次研究中医院感染率 9.62% 与该文献研究相近。本次研究中系统系红斑狼疮患者医院感染发生率最高,此病是一种全身性自身免疫性疾病,表现为机体免疫功能严重紊乱,由于患者会出现免疫病理损伤,会导致患者皮肤粘膜屏障,因此,为病原菌的入侵创造了机会和途径[4].本次研究中 75 例医院感染患者共分离出 78 株病原体,提示患者感染部位在 2 个或者 2 个以上,其中革兰阴性菌 52 株,革兰阳性菌 24 株,线%,病原菌分布前三分别为大肠埃希菌 33.33%、肺炎克雷伯菌 10.26%、粪肠球菌 10.27%,此研究结果与汤春荣,王洁等[5]文献研究结果相近。

通过分析观察, 肾内科医院感染部位以呼吸道和肺为主,占62.83%,其次为尿路 11.54%,分析其原因可能是由于肺水肿及营养不良导致尿量不断减少。

综上所述,肾内科住院患者医院感染的发生率较高,其中呼吸道和肺感染的发生率最高,主要的病原菌则为病原菌分布前三分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,因此,医务人员应该给予患者足够关注,给予患者积极治疗,增强患者自身免疫能力,治疗过程严格按照无菌操作,了解免疫抑制剂和抗生素的具有使用方法,从而预防肾内科医院感染发生,降低医院感染的发生率,帮助患者得到更好的临床治疗。

参考文献

[1] 申万琴 . 肾内科住院患者医院感染的临床分析 [J]. 中国医药指南,2013,(32):314-315.

[2] 张晓林,郑素林,罗小芳,等 . 肾内科住院患者感染的临床特征分析[J]. 医学信息,2014,(27):460-460.

[3] 陈光权 . 肾内科住院患者医院感染的临床分析 [J]. 中外医疗,2012,31(1):3-4.

[4] 高辉 . 论肾内科住院患者医院感染的临床研究 [J]. 大家健康(下旬版),2013,7(5):15-16.

[5] 汤春荣,王洁,林栩,等 . 肾内科住院患者医院感染的临床特征分析[J]. 右江民族医学院学报,2014,(5):769-770.


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